Modello B – Relazione finale

modello B
Al Dirigente Scolastico

Relazione finale dell'attività aggiuntiva

ANNO SCOL. 20 / 20

Il/la sottoscritto/a , in servizio c/o il Liceo “Galileo Galilei” di Legnano (MI) in qualità di:

Incarico / Progetto / Attività aggiuntiva:

1. Diario delle attività svolte

N. Data Ora (dalle – alle) Descrizione attività Firma
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Totale ore svolte:

2. Rendicontazione dell'attività aggiuntiva svolta *

Descrizione dell'attività aggiuntiva svolta, obiettivi previsti e risultati raggiunti *:

Eventuali criticità / osservazioni:

* Campi obbligatori

Luogo e data *:
Firma * (disegna con il mouse o il dito):

Nome e cognome *:
Firma del dichiarante (Docente / Personale ATA)